Najnowsze wpisy

Losowe wpisy

Człowiek w stanie hipotermii

Gdybyś zetknął się z człowiekiem w stanie hipotermii, pamiętaj, że: 1) Nie musi być martwy, jeśli n[...]

Po urodzeniu się tułowia

Po urodzeniu się tułowia i zstąpienia główki do dolnego odcinka, trzon macicy kurczy się, zaciskają[...]

BADANIE PRZEDMIOTOWE W GINEKOLOGII

Badanie przedmiotowe staje się koniecznością, skoro treść wywiadów uprawnia do przypuszczenia, że c[...]

Wychowanie seksualne w Danii

Wiek XX, znacznie lepiej zbadany przez wielu badaczy w Danii, przynosi jedynie dane o dalszym pogłę[...]

POLEKOWE ZMIANY W OBRĘBIE SZKLIWA I ZĘBINY

Omawiając uszkodzenia powstające w jamie ustnej po antybiotykach, należy uwzględnić także przebarwi[...]

Obrażenia innych okolic ciała wymagały u 2 pacjentów (11,8 proc.) otwarcia jamy brzusznej i usunięcia śledziony oraz zeszycia pękniętej

Obraz kliniczny obrażenia nerki. U niektórych pacjentów występują wymioty i zatrzymanie stolca. Bardzo ważną rolę w rozpoznaniu uszkodzenia nerki przypisuje się badaniom radiologicznym, które często określają nam postać obrażenia. Zdjęcie przeglądowe może wskazać na obecność krwiaka okołonerkowego. Zasadnicze znaczenie ma jednak urografia. Zniekształcenie kielichów nerkowych, ich obkurczanie lub późniejsze wydzielanie moczu kontrastu-jącego wskazuje na pierwszą postać obrażenia nerki, czyli jej stłuczenie z pęknięciami śródmiąższowymi. Wylewanie się kontrastu poza układ kielichowo-miedniczkowy i poza obrys nerki świadczą o pęknięciu torebki nerkowej oraz kielichów – wskazując na drugą postać obrażenia. Podobny obraz występuje u pacjentów z trzecią postacią obrażenia, z tym że układ kielichowo-miedniczkowy jest zazwyczaj uciśnięty i rozepchnię- ty przez narastający moczo-krwiak, a nerka znacznie gorzej wydziela mocz kontrastujący. Całkowite oderwanie nerki wiąże się z brakiem wydzielania moczu przez nią i w tych przypadkach dużą wartość diagnostyczną ma pielografia wstępująca lub aortonefrografia.

Obraz kliniczny obrażenia nerki przedstawiony powyżej często ulega zatarciu przez objawy wynikające z obrażeń innych narządów i okolic ciała, które niejednokrotnie współistnieją [2, 3, 4, 5]. Prowadzi to do trudności diagnostycznych i komplikuje leczenie. Tym właśnie obrażeniom wielonarządowym i wielomiejscowym poświęciliśmy niniejszą pracę.

Leave a Reply

Archiwa