Najnowsze wpisy
    System reklamy Test

Losowe wpisy

Mechanizm powstawania tolerancji

Na te spośród nich, które są słabszymi immunogenami, tolerancję można wywołać nawet u dorosłych org[...]

NAPĘD RESPIRATORA

Dodatnie ciśnienie wydechowe (PEEP) działa korzystnie w niektórych schorzeniach płucnych i nie wywi[...]

MAMMOTROPOWE NIEPOŻĄDANE DZIAŁANIE LEKÓW

Wpiyw różnych leków na stan morfologiczny i czynnościowy gruczołów sutkowych jest znany od dawna. N[...]

Ropnica

X dreszcz. Jednakże w pewnej liczbie przypadków bywa to i wówczas występuje ropienie w tkankach dot[...]

NOWOTWORY GARDŁA

Nowotwory złośliwe gardła u dzieci są chorobą rzadką. Najczęstsze są mięsaki (sarcoma et lymphosarc[...]

Istnieje określona grupa chorych, u których zabieg chirurgiczny, mimo ciężkich objawów chorobowych, nie jest wskazany.

Przede wszystkim są to chorzy, u których czas leczenia zachowawczego był zbyt krótki lub leczenie to było niekonsekwentne i prowadzone z przerwami. Następna grupa to chorzy, u których nie sprecyzowano poziomu uszkodzenia. Sprawa ta może nastręczać duże trudności u chorych cierpiących jedynie na bóle w okolicy krzyża, bez objawów neurologicznych w zakresie kończyn dolnych.

Na koniec pozostaje grupa chorych neurastenicznych. Nerwicy nie można wyleczyć chirurgicznie, zwłaszcza gdy choroba ta umiejscowiona jest w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. W przypadkach osób o usposobieniu neurastenicznym każdy zabieg chirurgiczny skazany jest na niepowodzenie. Często spotykamy w tej grupie osoby, które pragną lub którym opłaca się, z tych czy z innych względów, chorować. W systemie lecznictwa bezpłatnego grupa ta wcale nie jest taka mała.

Z drugiej strony należy jednakże podkreślić, że stałe bóle krzyża mogą zupełnie zmienić psychikę nawet bardzo cierpliwego i zrównoważonego chorego. Dlatego należy zawsze brać pod uwagę psychikę chorego w celu uniknięcia operowania chorych ze zmianami typu czynnościowego.

Laminektomia stanowi potężny oręż w leczeniu bólów krzyża i dobrodziejstwa z niej wypływające w przypadku ucisku na korzenie nerwowe są doskonale znane. Jednakże o niewłaściwym jej stosowaniu świadczy ciągle jeszcze duża liczba pacjentów powracających do ośrodków leczniczych z nadal utrzymującymi się bólami krzyża (Holmes i Rothman).

Leczenia operacyjnego wymaga tylko niewielu chorych z bólami krzyża. W przypadku laminektomii największe znaczenie ma odpowiedni dobór chorych do zabiegu, mianowicie chorych z oczywistym mechanicznym uciskiem na korzeń nerwowy. Trzeba wyraźnie powiedzieć, że wśród przyczyn i rodzajów rwy kulszowej tylko rwa wywołana mechanicznym uciskiem stanowi wskazanie i daje nadzieję uwolnienia się od bólu krzyża sposobem laminektomii.

Leave a Reply

Archiwa