Najnowsze wpisy
    System reklamy Test

Losowe wpisy

Barwa martwicy mięśniaka

Zmiany martwicze trafiają się w mięśniakach podsurowiczych, śródmięśniowych i podśluzowych i są zaw[...]

NAPĘD RESPIRATORA

Dodatnie ciśnienie wydechowe (PEEP) działa korzystnie w niektórych schorzeniach płucnych i nie wywi[...]

CHOROBY GARDŁA

Wszystkie choroby gardła, które spotykamy w przebiegu chorób zakaźnych, pomijam w niniejszym rozdzi[...]

Przeciwwskazania podczas operacji kręgosłupa

Istnieje określona grupa chorych, u których zabieg chirurgiczny, mimo ciężkich objawów chorobowych,[...]

POLEKOWA HIPERURIKEMIA - ROZWINIĘCIE

W zapobieganiu temu powikłaniu zaleca się podanie dużej ilości płynów oraz alkalizację moczu. Szcze[...]

Nefropatia polekowa może mieć charakter przede wszystkim czynnościowy, zależny od pogorszenia ukrwienia nerek lub też od uszkodzenia cewkowych mechanizmów enzymatycznych wiodącego do tubulopatii.

Uszkodzone lekami nerki iatwo ulegają zakażeniu ze wszystkimi jego skutkami. Niekiedy pierwotny mechanizm pozanerkowy wywołuje wtórne uszkodzenie układu moczowego, jak to np. zdarza się po leczeniu białaczek cytostatykami. Zwiększone wytwarzanie kwasu moczowego, pochodzącego z rozpadniętych krwinek białych, może wywołać ostrą mechaniczną niewydolność nerek.

Nadmierne stosowanie leków alkalizujących i przetworów mlecznych w celu zwalczania choroby wrzodowej może spowodować wysalanie się soli wapnia w nerkach i następową mocznicę. Wszelkiego rodzaju leki wywołujące zaburzenia wodno-elektrolitowe mogą wtórnie prowadzić do uszkodzenia nerek. Dotyczy to zwłaszcza hipokaliemii (np. po środkach przeczyszczających) oraz hiperkalciurii (np. wskutek przedawkowania witaminy D).

Niektóre leki nie wpływające w zasadzie na zdrowe nerki podane chorym z upośledzoną ich czynnością mogą ją znacznie pogarszać. Należą do nich przede wszystkim inhibitory wytwarzania prostaglandyn, np. indometacyna. Przy zmniejszeniu liczby czynnych nefronów uruchamiają się bowiem prostaglandynowe mechanizmy regulujące, zwiększające ukrwienie kory. Zahamowanie wytwarzania prostaglandyn powoduje w tych przypadkach duże zmniejszenie przesączania kłębkowego i zwiększone zatrzymanie produktów przemiany materii, wydalanych wraz z moczem. Na przykład podanie indometacyny chorym z zespołem nerczyco- wym może zmniejszyć ukrwienie nerek o 23%, przesączanie kłębkowe

– 0 30%, chorym z marskością wątroby może zwiększyć stężenie kreatyniny w osoczu o 50%, w przewlekłej mocznicy – pogorszyć parametry czynnościowe o 50%.

Leave a Reply

Archiwa