Losowe wpisy

LECZENIE ŚWIATŁEM

W położnictwie stosuje się naświetlania lampą kwarcową w celu niedopuszczenia do zmniejszenia się o[...]

LEKI PRZECIWZAPALNE (NIESTEROIDOWE)

Kwas salicylowy i jego pochodne. Do najczęstszych objawów działania niepożądanego należą zaburzenia[...]

POLEKOWA HIPERURIKEMIA - ROZWINIĘCIE

W zapobieganiu temu powikłaniu zaleca się podanie dużej ilości płynów oraz alkalizację moczu. Szcze[...]

BADANIE PRZEDMIOTOWE W GINEKOLOGII

Badanie przedmiotowe staje się koniecznością, skoro treść wywiadów uprawnia do przypuszczenia, że c[...]

ZROSTY GUZÓW JAJNIKA - ROZWINIĘCIE

Wnętrze zropialej torbieli jajnikowej traci wyścióikę nabłonkową, a miejsce jej zajmuje tzw. błona [...]

Nefropatia polekowa może mieć charakter przede wszystkim czynnościowy, zależny od pogorszenia ukrwienia nerek lub też od uszkodzenia cewkowych mechanizmów enzymatycznych wiodącego do tubulopatii.

Uszkodzone lekami nerki iatwo ulegają zakażeniu ze wszystkimi jego skutkami. Niekiedy pierwotny mechanizm pozanerkowy wywołuje wtórne uszkodzenie układu moczowego, jak to np. zdarza się po leczeniu białaczek cytostatykami. Zwiększone wytwarzanie kwasu moczowego, pochodzącego z rozpadniętych krwinek białych, może wywołać ostrą mechaniczną niewydolność nerek.

Nadmierne stosowanie leków alkalizujących i przetworów mlecznych w celu zwalczania choroby wrzodowej może spowodować wysalanie się soli wapnia w nerkach i następową mocznicę. Wszelkiego rodzaju leki wywołujące zaburzenia wodno-elektrolitowe mogą wtórnie prowadzić do uszkodzenia nerek. Dotyczy to zwłaszcza hipokaliemii (np. po środkach przeczyszczających) oraz hiperkalciurii (np. wskutek przedawkowania witaminy D).

Niektóre leki nie wpływające w zasadzie na zdrowe nerki podane chorym z upośledzoną ich czynnością mogą ją znacznie pogarszać. Należą do nich przede wszystkim inhibitory wytwarzania prostaglandyn, np. indometacyna. Przy zmniejszeniu liczby czynnych nefronów uruchamiają się bowiem prostaglandynowe mechanizmy regulujące, zwiększające ukrwienie kory. Zahamowanie wytwarzania prostaglandyn powoduje w tych przypadkach duże zmniejszenie przesączania kłębkowego i zwiększone zatrzymanie produktów przemiany materii, wydalanych wraz z moczem. Na przykład podanie indometacyny chorym z zespołem nerczyco- wym może zmniejszyć ukrwienie nerek o 23%, przesączanie kłębkowe

– 0 30%, chorym z marskością wątroby może zwiększyć stężenie kreatyniny w osoczu o 50%, w przewlekłej mocznicy – pogorszyć parametry czynnościowe o 50%.

Leave a Reply

Archiwa