Najnowsze wpisy

Losowe wpisy

Doustne środki antykoncepcyjne

Rozpatrywany też jest wpływ stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych na rozprzestrzenianie si[...]

Ciąża jajnikowa fgraviditas cvarialis}

Ciąża jajnikowa jest zjawiskiem bardzo rzadkim. Siedzibą jej jest zwykle pęcherzyk Graafa, który pę[...]

Co się tyczy patogenezy?

Co się tyczy patogenezy, to u podłoża neurogennego chromania leży zmniejszenie strzałkowego wymiaru[...]

Gruźlica jamy ustnej i gardła

Gruźlica jamy ustnej i gardła jest chorobą rzadko spotykaną u dzieci. Widzimy ją raczej jako postać[...]

Szwedzki system wychowania seksualnego

W ostatnich latach zauważa się także w szwedzkim systemie wychowania seksualnego poważną zmianę w n[...]

Kontynuowane dłużej badania z następnym lekiem przeciwarytmicznym (moricyzyna – CAST II) miały tę samą wymowę. Dość powszechny jest pogląd, że wyniki CAST były następstwem późnego działania proarytmicznego leków przeciwarytmicznych. Wyniki tego programu spowodowały znaczne poruszenie w świecie medycznym, publikację dziesiątek komentarzy oraz metaanalizy wcześniej znanych badań nad lekami przeciwarytmicznymi.

Wykonano metaanalizę dla kilkudziesięciu tysięcy chorych po zawale serca leczonych różnymi lekami przeciwarytmicznymi. Z tego i innych opracowań wynika, że u chorych z asymptomatyczną ekstrasystolią komorową po zawale serca stosowanie leków klasy I (szczególnie Ic) zwiększa ryzyko zgonu. Ryzyko to jednak maleje, jeśli stosuje się leki P-adrenolityczne (najlepsza dokumentacja dla propranololu, metoprololu i tymololu). Jednak u stosunkowo dużego odsetka chorych po zawale serca (nawet do 70%), będących w grupie zwiększonego ryzyka, leki P-adrenolityczne nie chronią przed złośliwą arytmią komorową czy nagłym zgonem, lub istnieją u nich przeciwwskazania do ich stosowania. Publikacje ostatnich lat (programy BASIS, Polish Amiodarone Study) wskazują na bardzo zachęcające wyniki prewencji wtórnej po zawale serca za pomocą amioda- ronu. Lek podawany w niedużej dawce (200-400 mg) w porównaniu z placebo istotnie redukował śmiertelność przy równocześnie rzadkim występowaniu objawów niepożądanych.

Leave a Reply

Archiwa